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                  每年8萬兒童因傷害死亡 暑期兒童防四類意外傷害
        兒童意外傷害多在家中別讓小鬼獨自當家
　　暑期到來，緊張學習了一個學期的孩子仿佛脫籠的小鳥。當孩子嬉戲玩耍時，安全隱患常常"潛伏"在周圍：在中國，每年有8萬余名兒童因傷害而死亡，而暑假是高發(fā)期。本周記者和專家一起梳理了兒童意外傷害的幾大排行榜，專家提醒，暑假期間家長要留意孩子的安全，培養(yǎng)他們預防傷害的意識，最好別讓"小鬼"獨自"當家"。

　　□意外傷害1:跌倒

　　危險指數:★★★★★

　　驚險一幕蹦蹦床貌似安全實易摔傷

　　7月18日傍晚，記者在角門南站附近一小區(qū)門口看見，貼滿了卡通圖片的蹦蹦床很受孩子們的歡迎。3個小孩在一張直徑不到2米的蹦蹦床上歡快地跳著，孩子們不時地會撞到一起，人壓著人，一同滾落到墊子上。

　　這樣的危險畫面，在不遠處的地鐵公益西橋出口附近的兒童游樂場也在上演著。在這里，有彈力的水床和蹦蹦床是孩子們最喜歡的娛樂項目之一。水床離地有40厘米，四周沒有防護圍欄，任由孩子們跳來跳去。蹦蹦床離地1.5米，雖設有防護圍欄，但是從1歲多的小孩子到五六歲的大孩子都在里面跳著，往往是小個子的孩子還沒有站穩(wěn)，就被大個孩子跳起的力量彈倒在地了。

　　北京大學公共衛(wèi)生學院兒童青少年衛(wèi)生研究所副教授李榴柏表示，水床、充氣蹦床，一般看上去柔軟又有彈性，看似安全，但很容易導致跌倒傷害。"玩蹦蹦床時應保證每次只有一個孩子在上面，如果多人玩耍，每個人的振幅不一樣，會有危險"。當很多人在蹦床上一起玩時，就有被撞倒或壓倒的危險。如果被撞在胸口上，有可能胸口軟組織受傷，重者會肋骨斷裂。一張蹦床上，孩子越多，危險系數就越高，碰撞及踩踏意外就會更多。

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　　跌倒后密切關注反應

　　李榴柏表示，跌倒或墜落是導致兒童傷害發(fā)生和殘疾的首要原因。近5年全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)收集的兒童傷害門急診病例中，跌倒/墜落排在第一位。10歲以下的兒童是因跌落或摔倒而受傷甚至死亡的高發(fā)人群，其中1-4歲幼兒的跌落或摔倒大多發(fā)生在家里。

　　李榴柏強調，"如果孩子發(fā)生跌倒或墜落,應密切關注跌倒后孩子的反應。如果某一部位疼痛或有困倦表現，應趕快就醫(yī)"。

　　如果孩子頭部受傷，導致意識不清，要立即叫救護車;同時，將意識不清的孩子側臥，手放在頭下,保持呼吸暢通,等待救護。萬一發(fā)生了骨折和關節(jié)脫位，千萬不要隨意地移動或搬動孩子，這可能會引起受傷處進一步的錯位，以及血管破裂出血。

　　家中護欄須豎向安放

　　最近，有多起小孩兒卡在高層樓窗戶護欄上的消息見諸報端，引起廣泛關注。

　　李榴柏表示，兩層及兩層以上的樓房,應安裝窗戶護欄。護欄應選擇豎向排列、間距小于10厘米寬的欄桿，避免使用橫向欄桿，以免兒童攀爬。同時，確保窗戶和陽臺邊沒有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具；低矮窗臺應有防護欄。

　　如果家中是有樓梯的復式樓房，樓梯應當有扶手,樓梯的頂部和底部應安裝樓梯門，以防兒童從樓梯上墜落。

　　孩子從床上跌落也是很常見的情況，對此李榴柏表示，兒童床周圍的地板上應放置地毯等軟性防護材料，以防兒童摔出時受傷；使用抗沖力的海綿等包裹家具銳利的邊角，以防兒童碰傷；睡床應靠墻壁并有護欄。

　　此外，應保持地面不濕滑；在浴室應使用防滑墊。清除地面障礙物（電線、地毯的邊角等）。使用抗碎玻璃或給玻璃貼膜，以防兒童跌倒時發(fā)生玻璃的割裂傷。

　　戶外活動須佩戴護具

　　對于年齡較大、活動力較強的孩子來說，戶外活動時發(fā)生跌倒或摔倒的情況比家里要多，李榴柏表示，家長應該教育兒童注意識別危險警示標志，遠離危險環(huán)境。教育孩子不要在樓梯上推拉玩耍，不要跳級或下沖。參加滑冰、單輪輪滑和滾軸溜冰應佩戴頭盔和護腕等安全防護裝置。

　　同時，李榴柏建議，那些提供兒童戶外運動場地的商家也要重視，戶外游樂設施要使用彈性橡膠、木板、樹皮或沙子做器械和地表材料。及時清除社區(qū)公共場所的安全隱患，如加強建設工地安全巡查、覆蓋孔洞、縫隙,清除突起物等,防止兒童墜落或絆倒。
□意外傷害2：道路交通傷害　

　　危險指數:★★★★★　

　　驚險一幕半大孩子馬路"飆車"　

　　暑期，不少孩子都會在小區(qū)道路上騎自行車或駕駛小型電動車玩耍。市民鄭女士家有一個5歲大的男孩小峰，鄭女士告訴記者，以前孩子小，騎車速度慢，自己能跟上孩子的速度保護他；現在孩子大了，騎車的速度也很快，"我就算跑也跟不上他騎車的速度。"已經出現過幾次較危險的情況，讓她心驚膽戰(zhàn)。"我現在盡量讓他少騎車，怕他被汽車撞上，也怕他撞了別的小孩。"　

　　中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病控制中心副研究員汪媛表示，騎自行車是一種很好的鍛煉方式，但家長應該提前告知他們必須遵守的交通規(guī)則，要求他們佩戴護具，"再熱的天也要佩戴"�！�

　　如果孩子不能理解交通規(guī)則的話，家長可以教孩子一些相關的兒歌，以便他們能記住、理解。　

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　　不同年齡配不同安全座椅　

　　汪媛表示，道路交通傷害是我國兒童傷害的第二大死亡原因。超速、酒后駕駛、沒有使用合適的約束裝置、騎/乘自行車或摩托車沒有佩戴頭盔等，都是兒童道路交通傷害的危險因素�！�

　　有私家車的家庭，應正確安裝和使用兒童安全座椅，不同年齡（月齡）要配置不同的安全座椅。安全座椅放置的最佳位置是后排兩個位置中間，也可以放在副駕后面的位置上。10歲以上或身高150厘米以上兒童，應使用普通安全帶�！�

　　降低車速很重要　

　　汪媛表示，道路交通傷害和其他意外情況不一樣，不是受害人單方面注意就可以避免的問題，需要全社會共同努力。減速、不酒駕、不超載，都可以減少道路交通傷害的發(fā)生。"車速在30公里/小時以下發(fā)生碰撞時，步行者和騎車者的生存率能大大提高。"　

　　汪媛呼吁，家庭、社會以及學校要對低齡兒童開展行為養(yǎng)成和技能培養(yǎng)，如在安全道路上進行環(huán)境模擬、傳授步行及騎自行車的方法和技巧等。　

意外傷害3：溺水　

　　危險指數:★★★★　

　　驚險一幕淺水區(qū)安全狀況也堪憂　

　　7月14日，記者在青龍湖郊野公園舉辦的沙灘節(jié)上看見，帶孩子前來戲水的市民很多。雖然家長基本都將孩子放在淺水區(qū)游玩，但不少家長卻沒有注意到，這里雖是淺水區(qū)，但水底卻存在一定的安全隱患。記者下水試探了一下淺水區(qū)的水下狀況，水底長滿了厚厚的青苔，十分濕滑，加之石塊和雜物，稍有不慎很容易跌倒在水中。很多不會游泳的小孩，在沒有佩戴任何救生器械的情況下，光腳站在淺水區(qū)打水槍玩耍、嬉戲�！�

　　記者在南城一小區(qū)的游泳池發(fā)現，雖然游泳池配有救生員和淺水區(qū)，但水池四周的池壁側面十分尖銳，存在一定的危險。一些六七歲剛剛學會游泳的男孩，就站在池壁邊緣，往水里跳，比試誰濺起的水花大。帶女兒來游泳的市民陳女士告訴記者，自己也會允許孩子跳水游玩，但她一定會在水里看護著女兒，"不是怕水嗆著她，而是怕她跳得太近，頭磕在池壁邊上。"　

　　專家表示，城市的各種條件相對較好，直接發(fā)生溺水死亡的事件并不常見，但城市有城市的特點，游泳池里的一些安全措施不到位，常常會導致與水相關的其他傷害發(fā)生�！�

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　　5歲以下兒童勿單獨洗澡　

　　有關專家表示，暑期在農村，水井、水渠及池塘等是發(fā)生溺水的高危場所，在城市，家中浴缸等蓄水容器是兒童溺水的高危場所。"加強對兒童的監(jiān)管是預防兒童溺水的主要措施。"孩子在很少的水中就可能發(fā)生溺水，溺水不到2分鐘就會使孩子死亡或大腦受損。　

　　專家表示，對城市兒童而言，低齡兒童在水中或水邊玩耍時，如小區(qū)噴水池，看護人應持續(xù)看管，孩子保持伸手可及的距離內，不要聊天、接聽電話等。不能把正洗澡的低齡兒童（5歲以下）單獨留在盆中，即使一秒鐘都不行。孩子要在成人的陪同下,到有救生人員的泳池或可游泳的水域游泳，絕不能在無成人監(jiān)管下游泳。此外，浴缸、水盆中使用過的水要傾倒干凈；成人使用衛(wèi)生間后應及時關好房門，蓋好坐便器蓋子。
意外傷害4：燙傷　

　　危險指數:★★★★　

　　驚險一幕熱粥熱湯燙傷孩子　

　　已經退休的市民史阿姨家住西馬金潤家園，平時她主要負責看護自己兩歲半的孫子。6月20日中午，史阿姨在家為孫子煮餃子，煮好后，小孫子趁史阿姨上廁所的時候，拉扯了桌子上的桌布，剛出鍋的餃子扣在了孫子的上衣內，導致胸口燒傷�！�

　　北京朝陽醫(yī)院燒傷整形科副主任醫(yī)師寧淑華表示，來燒傷科就診的患者中1∕4是10歲以下兒童。這個時期的兒童自我保護能力很差，特別是剛學會走路的孩子，燒燙傷更易高發(fā)�！�

　　家長應注意餐桌、茶幾上最好不要放熱的東西。同時，不要放桌布�！�

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　　燒燙后應用冷水沖洗　

　　暑假期間，兒童中燙傷的原因很多，其中最主要的原因是熱水。如孩子不小心碰倒熱水瓶、熱水杯；孩子在洗澡時誤入未降溫的熱水浴盆；剛燒好的熱菜湯、熱粥放在桌子上，孩子用手扒翻；小孩誤碰飲水機熱出水口等等�！�

　　寧淑華表示，家長應懂得燙傷基本的早期家庭急救。發(fā)生燒燙傷后，千萬不要給創(chuàng)面涂醬油、醋、堿、牙膏、油性藥膏、紫藥水、紅藥水等�！�

　　其實燒燙傷的早期處理非常簡單有效。首先要保持鎮(zhèn)定，如果孩子燒燙傷后患處立即起水泡并明顯感覺疼痛，立即用自來水沖洗傷處30分鐘至1小時，感覺不太痛了，再把衣物慢慢脫掉，或用剪刀將衣服剪開輕輕脫掉，然后用干凈的布覆蓋受傷處，送往醫(yī)院。如果面積大、燒燙傷深，不宜用冷水處理，須立即送往醫(yī)院搶救。如果燒燙傷部位在面、頭、會陰部，除用冷水緊急處理外，為防止發(fā)生休克，可給孩子口服淡鹽水。